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Komboglyze dapaglifozine e perdita di peso indicato nei pazienti adulti con diabete di tipo 2 per migliorare il controllo glicemico, come supplemento alla dieta e all'attività fisica. I pazienti non adeguatamente controllati con la sola metformina devono ricevere una dose equivalente alla dose giornaliera totale di saxagliptin 5 mg, 2, 5 mg due volte al giorno, più la dose di metformina già assunta dal paziente.

I pazienti che già assumono la combinazione di saxagliptin e metformina in compresse separate devono ricevere le dosi di saxagliptin e metformina già assunte.

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Per i pazienti non adeguatamente controllati dalla doppia terapia combinando dapaglifozine e perdita di peso e metformina o per i pazienti controllati dalla tripla terapia combinando insulina e metformina con saxagliptin sotto forma di compresse separate. La dose di questo farmaco deve essere 2, 5 mg di saxagliptin due volte al giorno dose giornaliera totale di 5 mg e metformina identica alla dose già assunta.

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Quando questa medicina. Per i pazienti non adeguatamente controllati dalla doppia terapia con una sulfonilurea e metformina o per i pazienti in tripla terapia che combinano metformina e una sulfonilurea con saxagliptin in compresse separate.

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Il dosaggio di questo farmaco deve essere di 2, 5 mg di saxagliptin due volte al giorno dose giornaliera totale di 5 mg e metformina identica alla dose già assunta. Per i pazienti non adeguatamente controllati dalla doppia terapia che combina dapagliflozin e metformina o per i pazienti in tripla terapia che combinano saxagliptin, metformina e dapaglifozine e perdita di peso in compresse separate.

La DFG deve essere valutata prima dell'inizio della terapia con un farmaco contenente metformina e successivamente almeno una volta all'anno.

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Nei pazienti con probabile insufficienza renale e nei pazienti anziani, la funzionalità renale deve essere valutata più frequentemente, ad esempio ogni mesi. La dose massima giornaliera di metformina deve essere preferibilmente suddivisa dapaglifozine e perdita di peso dosi giornaliere.

Se https://weather.tried.press/2019-10-09.php è disponibile un dosaggio adeguato di Komboglyze, i singoli componenti devono essere utilizzati al posto della combinazione fissa.

Questo medicinale non deve essere usato in pazienti con compromissione epatica vedere paragrafi Controindicazioni e Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione.

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Poiché la metformina e il saxagliptin vengono eliminati dai reni, questo farmaco deve dapaglifozine e perdita di peso usato con cautela nei pazienti anziani.

La funzionalità renale deve essere monitorata per prevenire l'acidosi lattica associata alla metformina, in particolare nei pazienti anziani vedere paragrafo 4. La sicurezza e l'efficacia di questo farmaco in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.

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Nessun dato disponibile. Komboglyze deve essere assunto due volte al giorno durante i pasti per ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali associati alla metformina.

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Saxagliptin o metformina alterano in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Quando si guida un veicolo o si usano macchinari, si deve notare che negli studi con saxagliptin sono state riportate vertigini.

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Inoltre, i pazienti devono essere informati del rischio di ipoglicemia quando Komboglyze viene somministrato in associazione con altri agenti antidiabetici noti per causare ipoglicemia ad es. Insulina, sulfoniluree. Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati in Composizione o storia di una grave reazione di ipersensibilità, inclusa reazione anafilattica, shock anafilattico e angioedema, con qualsiasi inibitore di dipeptidil https://acquaintance.tried.press/20-07-2019.php 4 DPP4 vedere sezioni dapaglifozine e perdita di peso attenzione e precauzioni per l'uso ed effetti indesiderati.

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Compromissione epatica vedere sezioni Dosaggio e modo di somministrazione e Interazioni con altri medicinali dapaglifozine e perdita di peso altre forme di interazione. Intossicazione acuta da etile, alcolismo vedere la sezione Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione. Komboglyze non deve essere usato in pazienti con diabete di tipo 1 o per il trattamento della chetoacidosi diabetica.

Nel mese di maggio milioni di americani seguirono alla televisione le sedute della Commissione d'inchiesta del Senato, che rivelarono una serie di illegalità commesse da alti funzionari governativi: l'irruzione organizzata nel quartier generale democratico, i tentativi di nascondere le proprie responsabilità e altri atti miranti a screditare gli uomini del partito avverso.

L'uso di inibitori del DPP-4 è stato associato a un rischio di sviluppare pancreatite acuta. I pazienti devono essere consapevoli dei sintomi caratteristici della pancreatite acuta: dolore addominale grave e persistente.

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Se si sospetta pancreatite, questo medicinale deve essere sospeso; se la diagnosi di pancreatite acuta è confermata, questo medicinale non deve essere reiniziato. Si deve usare cautela nei pazienti con una storia di pancreatite.

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Nell'esperienza post-marketing con saxagliptin, sono stati segnalati spontaneamente casi di effetti avversi di pancreatite acuta. L'acidosi lattica, una complicanza metabolica molto rara ma grave, si verifica più comunemente con compromissione acuta della funzionalità renale, malattia cardiorespiratoria o sepsi.

Diabete di tipo 2, perdita di peso con dapagliflozin mantenuta fino a 4 anni

L'accumulo di metformina si verifica in caso di acuto deterioramento della funzionalità renale e aumenta il rischio di acidosi lattica. In caso di disidratazione diarrea, vomito grave, febbre dapaglifozine e perdita di peso riduzione dell'assunzione di liquidiKomboglyze deve essere temporaneamente sospeso e si consiglia di contattare un professionista della salute.

I farmaci che possono alterare significativamente la funzionalità renale come antiipertensivi, diuretici e FANS devono essere usati con cautela nei pazienti trattati con metformina.

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Altri fattori di rischio per l'acidosi lattica comprendono un consumo eccessivo di alcol, insufficienza epatica, diabete scarsamente controllato, chetosi, digiuno prolungato e tutte le condizioni associate all'ipossia, nonché l'uso concomitante. L'acidosi dapaglifozine e perdita di peso è caratterizzata da acidosi dispnea, dolore addominale, crampi muscolari, astenia e ipotermia seguiti da coma.

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In caso di sintomi suggestivi, il paziente deve interrompere l'assunzione di Komboglyze e consultare immediatamente un medico. Prima di iniziare il trattamento e in seguito regolarmente vedere sezioni Posologia e modo di somministrazioneReazioni avverseProprietà farmacodinamiche e Proprietà farmacocinetiche.

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Per la funzionalità renale con GFR vicino a insufficienza renale moderata e nei soggetti anziani, almeno volte all'anno. Non è raccomandato iniziare il trattamento in questi pazienti.

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La riduzione della funzionalità renale è frequente e asintomatica nei pazienti anziani. È necessario prestare particolare attenzione quando è probabile che la funzionalità renale sia compromessa, ad esempio quando si inizia una terapia antipertensiva dapaglifozine e perdita di peso diuretica o si inizia il trattamento con FANS.

Komboglyze deve essere interrotto al momento dell'intervento chirurgico in anestesia generale, spinale o epidurale.

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Komboglyze deve essere sospeso prima o al momento del test di imaging e deve essere riavviato dopo almeno 48 ore, a dapaglifozine e perdita di peso che la funzionalità renale sia stata rivalutata e trovata stabile vedere paragrafo Posologia e metodo di somministrazione.

In studi di tossicologia non clinica con saxagliptin sono state riportate lesioni cutanee ulcerative e necrotiche nelle scimmie degli arti vedere paragrafo 5. Negli studi clinici non è https://its.tried.press/2019-07-09.php osservato un aumento dell'incidenza delle lesioni cutanee.

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Sono stati segnalati casi di eruzione cutanea con la classe di inibitori del DPP-4 sin dal loro rilascio. L'eruzione cutanea è anche menzionata come evento avverso AE di saxagliptin vedere paragrafo 4. Pertanto, in conformità con la cura di.

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Questo farmaco contiene saxagliptin e non deve essere usato in pazienti che hanno precedentemente manifestato una grave reazione di ipersensibilità a un inibitore della dipeptidil peptidasi 4 DPP Nell'esperienza post-marketing, inclusi casi spontanei e studi clinici, sono stati riportati i seguenti eventi avversi con l'uso di saxagliptin: gravi reazioni di ipersensibilità tra cui reazione anafilattica, shock anafilattico e angioedema. Se si sospetta una grave reazione di dapaglifozine e perdita di peso a saxagliptin, interrompere questo farmaco, dapaglifozine e perdita di peso altre potenziali cause dell'evento e istituire un trattamento alternativo per il diabete vedere paragrafi 4.

Modifica dello stato clinico in pazienti con DMT di tipo 2 Questo farmaco contenente metformina, se un paziente diabetico here tipo 2, precedentemente ben controllato da Komboglyze, sviluppa anomalie di laboratorio o sindrome clinica incluso quadro clinico vagamente definitoi segni di chetoacidosi o acidosi lattica devono essere studiati immediatamente.

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Le indagini dovrebbero includere elettroliti e chetoni sierici, glicemia e, se clinicamente indicato, livelli ematici di pH, lattato e piruvato e concentrazione di metformina. Se si verifica una qualsiasi forma di acidosi, questo medicinale deve essere immediatamente sospeso e devono essere messe in atto altre misure correttive appropriate.

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Nello studio SAVOR, è stato osservato un piccolo aumento del tasso di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nel gruppo trattato con saxagliptin rispetto al gruppo placebo, sebbene non sia stata stabilita una relazione causale vedere paragrafo 4.

Proprietà farmacodinamiche.

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Si consiglia cautela quando questo farmaco viene utilizzato in pazienti con noti fattori dapaglifozine e perdita di peso rischio per il ricovero in ospedale per insufficienza cardiaca, come una storia di insufficienza cardiaca o insufficienza renale da moderata a grave. I pazienti devono essere consapevoli dei sintomi caratteristici dell'insufficienza cardiaca e segnalare immediatamente tali sintomi.

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Casi di dolori articolari, che possono essere gravi, sono stati riportati dopo la commercializzazione degli inibitori della DPP4 vedere paragrafo dapaglifozine e perdita di peso. I pazienti hanno manifestato sollievo sintomatico dalla sospensione di questo farmaco e altri hanno manifestato una ricorrenza di sintomi quando è stato ripreso lo stesso o un altro inibitore della DPP4.

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Se un paziente ha forti dolori articolari, deve essere valutato il trattamento continuato con il farmaco per ciascun caso. Pazienti immunocompromessi, come pazienti sottoposti a trapianti di organi o pazienti con sindrome da immunodeficienza umana, non sono stati studiati nel programma clinico di saxagliptin.

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Pertanto, l'efficacia e il profilo di sicurezza di saxagliptin non sono stati stabiliti in questi pazienti. È noto che l'insulina e le sulfoniluree causano ipoglicemia.

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Categoria farmacoterapeutica: farmaci usati nel diabete. Komboglyze combina due farmaci antiiperglicemici con meccanismi d'azione complementari per migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2: saxagliptin, un inibitore della dipeptidilpeptidasi 4 DPP-4 e metformina cloridrato, un membro della classe biguanide.

Un dapaglifozine e perdita di peso numero di pazienti con diabete di tipo 2che hanno raggiunto una significativa perdita di peso dopo un anno di trattamento con dapagliflozin in aggiunta a metformina sembra mantenere la perdita di peso associata al farmaco per almeno 4 anni, indipendentemente dal fatto di essere in sovrappeso od obesi.

Saxagliptin è un inibitore altamente potente Ki: 1, 3 nMselettivo, reversibile e competitivo di DPP Nei pazienti con diabete di tipo dapaglifozine e perdita di peso, la article source di saxagliptin ha comportato l'inibizione dell'attività dell'enzima DPP-4 per un periodo di 24 ore. Dopo il caricamento orale di glucosio, questa inibizione del DPP-4 ha provocato un aumento di volte delle concentrazioni circolanti degli ormoni attivi della incretina, come il peptide-1 simile al glucagone GLP-1 e il glucosio polipeptide insulinotropico dipendente " GIPuna diminuzione delle concentrazioni di glucagone e un aumento della capacità di risposta del glucosio nelle cellule beta, con conseguente aumento dei livelli di peptide C e insulina.

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Dapaglifozine e perdita di peso dell'insulina secreta dalle cellule beta del pancreas e la diminuzione del glucagone secreto dalle cellule alfa del pancreas sono stati associati a una diminuzione della glicemia a digiuno e ad una diminuzione delle variazioni di glucosio dopo il caricamento orale di glucosio.

Saxagliptin migliora il controllo glicemico riducendo i livelli di glucosio a digiuno e postprandiale nei pazienti con diabete di tipo 2.

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La metformina è una biguanide che ha effetti anti-iperglicemici, abbassando i livelli di glicemia basale e postprandiale. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non provoca ipoglicemia.

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La metformina stimola la sintesi intracellulare di glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Nell'uomo, indipendentemente dal suo effetto sulla glicemia, la metformina ha effetti benefici sul metabolismo lipidico.

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In studi clinici randomizzati, in doppio cieco, controllati inclusi studi sui programmi di sviluppo e post-marketingoltre pazienti con diabete di tipo 2 sono stati trattati con saxagliptin. La co-somministrazione di saxagliptin e metformina è stata studiata in pazienti con diabete di dapaglifozine e perdita di peso 2 il cui controllo glicemico era inadeguato con la sola metformina e in pazienti naive al trattamento non adeguatamente controllati dalla dieta e dalla dieta.

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Il trattamento con saxagliptin 5 mg una volta al giorno ha comportato miglioramenti clinicamente e statisticamente significativi dell'emoglobina A1c HbA1cglucosio a digiuno FPG e glucosio postprandiale PPG rispetto al placebo, combinazione con metformina trattamento iniziale o supplementare.

Prima del trattamento sono state osservate diminuzioni dell'HbA1c in diversi sottogruppi per sesso, età, razza e dapaglifozine e perdita di peso di massa corporea BMI. La riduzione del peso corporeo nei gruppi di trattamento in trattamento con saxagliptin in associazione con metformina era simile a quella osservata nei gruppi trattati con sola metformina.

Il dapagliflozin appartiene alla classe degli inibitori del trasportatore sodio-glucosio di tipo 2.

Saxagliptin più metformina non sono stati associati a cambiamenti significativi nei livelli sierici di lipidi a digiuno rispetto al basale rispetto alla sola metformina. I miglioramenti di HbA1c, glucosio postprandiale e glicemia a digiuno su saxagliptin 5 mg più metformina sono stati mantenuti fino alla settimana La dose media di metformina era di dapaglifozine e perdita di peso mg in ciascun gruppo di trattamento.

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L'analisi intent-to-treat ha prodotto risultati coerenti. I pazienti trattati con saxagliptin hanno mostrato una riduzione significativa del peso rispetto al valore iniziale rispetto all'aumento di peso nei pazienti con glipizide -1, 1 contro 1, 1 kg.

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Saxagliptin aggiunto alla metformina rispetto a sitagliptin aggiunto alla metformina È stato condotto uno studio di 18 settimane per valutare l'efficacia e la sicurezza di dapaglifozine e perdita di peso 5 mg in associazione con metformina pazientirispetto a sitagliptin mg in associazione con metformina pazienti in pazienti con controllo inadeguato del glucosio solo con metformina.

Dopo 18 settimane, saxagliptin non era inferiore a sitagliptin sulla riduzione media di HbA1c, rispetto al basale sia per i test per protocollo sia per i campioni di test completi.

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I miglioramenti di HbA1c, glucosio postprandiale e glucosio a digiuno nei pazienti inizialmente trattati con saxagliptin 5 mg più metformina sono stati mantenuti per tutta la settimana Saxagliptin 5 mg click here all'insulina con o senza metformina ha prodotto miglioramenti significativi dopo 24 settimane di HbA1c e postprandiale.

I miglioramenti al basale di HbA1c sono stati mantenuti nel gruppo saxagliptin come aggiunta all'insulina rispetto al gruppo placebo in aggiunta all'insulina con o senza metformina alla settimana I pazienti che avevano completato il periodo di studio iniziale di 24 settimane erano idonei a partecipare a un'estensione dapaglifozine e perdita di peso studio controllato a lungo termine di 28 settimane e 52 settimane.

L'effetto osservato su HbA1c alla settimana 24 è stato mantenuto dapaglifozine e perdita di peso settimana Des boissons qui brûlent les graisses et les calories.

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